Caries infantil
La caries es una enfermedad infecciosa bacteriana
¿Cómo se produce?: Al comer, los azúcares ingeridos que se han quedado en la boca se metabolizan por la placa bacteriana y, al metabolizarse, se producen unos ácidos que hacen que el pH intraoral descienda. El descenso del pH intraoral (pH ácido) ataca la estructura mineral del esmalte provocando su desmineralización. Esto dará lugar a la cavitación y destrucción del diente.
Factores que contribuyen a la aparición de caries:
- sobretodo las bacterias que producen ácido
- los dientes susceptibles
- los hidratos de carbono fermentados (dulces, leches etc…)
- el tiempo ( la frecuencia con que los dientes están expuestos a los ácidos derivados del azúcar)
- la calidad de la higiene oral.
Para la aparición de caries tiene que haber un medio oral ácido, y todo aquello que pueda provocar un pH ácido es potencialmente peligroso especialmente los hidratos de carbono
La dieta ha de ser, por lo tanto, muy variada, evitando los hidratos de carbono, por ejemplo, las chuches, los caramelos, las bebidas refrescantes, las bebidas de cola, los zumos con azúcares añadidos, etc…; pero incluso, el pan, la bollería y la pasta que, en definitiva, son harinas y en su metabolización se producen azúcares que, al descomponerse, producirán ácido.
Comerse una manzana es lo más saludable para los dientes tanto de los pequeños como de los mayores.
La caries es contagiosa, al ser producida por bacterias. El recién nacido tiene la boca estéril y normalmente se transmiten estas bacterias por los padres (chupar el chupete del niño o besarlo en la boca), por lo que se aconseja evitar estas prácticas.
Tratamiento:
Si la caries no afecta al tejido nervioso del diente, se obtura mediante una pasta (el empaste).
Si la lesión llega al nervio y estamos ante dientes temporales se realiza una pulpotomía o pulpectomía (tratamiento del nervio)
Solo se realizará extracción del diente cuando la caries sea muy extensa y afecte a la raíz del diente. En este caso hay que mantener el espacio para el diente definitivo que saldrá después con un mantenedor de espacio
Los mantenedores de espacio pueden ser:
- Fijos: unidos por una funda o una banda metálica al diente más próximo.
- Aparatos removibles: aparato de quita y pon que requiere la colaboración del niño, que ha de ponérselo no menos de 10 horas al dia.
Traumatismos dentales
Traumatismo en un diente de leche:
Durante los primeros años de vida, las raices de los dientes temporales están íntimamente en contacto con los dientes permanentes sucesores que se están formando dentro del hueso. En este periodo, los traumatismos en los dientes primarios anteriores pueden afectar el aspecto de los dientes permanentes que erupcionarán sobre los 7-8 años de edad desde malformaciones en las coronas hasta la aparición de manchas blanquecinas.
Los traumatismos más graves son:
- La avulsión: cuando el diente de leche ha salido totalmente de su lugar (alveolo del hueso) separándose del cuerpo. En este caso nunca se debe reponer el diente avulsionado en su lugar.
- La intrusión: impactación del diente hacia el interior del hueso con lo que la probabilidad de afectación del diente permanente es muy alta.
Traumatismo en un diente permanente:
El traumatismo de un diente permanente en el niño puede afectar a distintas partes del diente.
Si la fractura del diente afecta a la pulpa (nervio y vasos sanguíneos del diente) será necesario un tratamiento más complejo que elimine la pulpa (pulpotomía o pulpectomía) y posteriormente la reconstrucción estética del mismo.
¿Qué hacer ante un traumatismo dental?
Es de vital importancia que todos los traumatismo dentarios sean diagnosticados y tratados inmediatamente.
Acudir al odontopediatra o, en su defecto, al odontólogo generalista lo antes posible tras el accidente para prevenir complicaciones futuras.
Si es un diente permanente:
- Fractura de diente permanente: Intentar recoger el fragmento dentario, ponerlo en agua y llevarlo al odontopediatra ya que puede ser adherido al diente fracturado para recuperar la forma que tenía antes del traumatismo.
- Avulsión de un diente permanente (caída del diente entero con raíz):
No coger el diente avulsionado por la raíz, solo por la corona (la parte blanca)
Reimplantar el diente y reposicionarlo en el alveolo dentario. Una vez colocado hacer morder un pañuelo para mantenerlo en posición y acudir lo antes posible a un odontopediatra.
- No reimplantar el diente en su alveolo dentario
- Acudir al odontopediatra lo antes posible
