Puede hacerse de diversas maneras:
Con CPAP (siglas en inglés de presión positiva contínua de la vía aérea)
- Con ello el paciente evita sus apneas, mediante una entrada constante de aire a presión, que le llega de un ventilador, del que sale un tubo que lleva el aire a presión hasta una mascarilla que está en la nariz o en la boca del paciente. De esta mascarilla sale el aire que entra en la vía aérea del paciente, y evita el cierre de ésta durante las apneas o hipoapneas.
- La CPAP es el tratamiento más efectivo para el tratamiento del SAOS, pero no es fácilmente aceptable por los pacientes, por su “aparatosidad”, ruido nocturno, dificultad para dormir en determinadas posiciones etc.
- Son dos férulas que encajan en la parte superior de la boca y en la inferior, unidas mediante algún sistema que permite posicionar en una posición anterior la mandíbula.
- Normalmente este tratamiento es realizado por un odontólogo con formación específica en SAOS
Existen diversos tratamientos quirúrgicos para tratar el SAOS y el ronquido. En su mayoría se realizan por el especialista Otorrinolaringólogo (ORL) y en los casos que impliquen cirugía ósea facial, por el cirujano maxilofacial (CMF). Su efectividad depende de dónde se encuentre el problema obstructivo, ya que no todos los pacientes que roncan tienen el mismo lugar de obstrucción.
- Si el tejido causante principal de la obstrucción es la úvula y el paladar blando (tejido que rodea a la úvula) o unas amígdalas de gran tamaño, las técnicas que se aplican son, en general efectivas.
- Si la causa principal de la obstrucción es una porción posterior de la lengua de tamaño excesivo:
- Se puede intentar su reducción con radiofrecuencia (una especie de quemadura interna, que tras unas semanas, al cicatrizar, libera espacio para el mejor paso del aire).
- Si se requiere liberar más espacio, el tratamiento es a resección parcial de la porción posterior de la lengua, mediante técnicas quirúrgicas más agresivas.
- Cuando el problema principal es que la mandíbula está poco desarrollada (micrognatia) o situada en una posición demasiado retrasada (retrognatia), la cirugía de avance mandibular puede solucionar el problema.
Una causa muy común en nuestra sociedad, de padecer SAOS o de ser un gran roncador es el sobrepeso o la obesidad.
La pérdida de peso en los pacientes obesos mejora el SAOS.
Cuando la pérdida de peso necesaria es moderada, un buen tratamiento puede ser hacer una dieta, dirigida por un profesional.
Si el paciente sufre obesidad mórbida (un exceso de peso muy importante), podrá ser necesario recurrir a la cirugía de la obesidad (cirugía bariátrica) para conseguir el resultado deseado.
En general, el problema de la reducción es que es un objetivo que en muchas ocasiones, no se consigue de forma duradera.
¿Qué tratamiento debo elegir?
En Clínica Montcada Punt te podremos asesorar de forma integral, ya que el Dr Vila es odontólogo con capacitación en tratamiento con férulas de avance mandibular, pero también es Otorrinolaringólogo, con acreditación en Medicina del Sueño, y tiene amplia experiencia en las indicaciones de todos los tratamientos para el SAOS, especialmente del tratamiento quirúgico.
Si eres roncador, pero no tienes SAOS, es decir, eres un RONCADOR SIMPLE, y deseas tratarlo, tienes, en general dos posibilidades:
- Usar férulas de avance mandibular (FAM)
- Hacerte un tratamiento quirúrgico, que en la mayoría de las veces consistirá en la exéresis de la úvula y /o de las amígdalas.
Según tu grado de SAOS
- Puede que lo primero que se tenga que usar para el tratamiento sea CPAP.
- Si tu SAOS es leve o moderado, en la mayoría de los casos el tratamiento puede ser tanto la CPAP como las férulas de avance mandibular (FAM).
- En caso de que no te guste pensar en depender de máquinas (CPAP) o “aparatos” (FAM), puedes pedir que se valore qué opciones tiene en tu caso el tratamiento quirúrgico. Para ello deberá verte un ORL (idealmente con una superespecialización en SAOS).
